Нужна медицинская помощь

doctor_biggerПри наступлении страхового случая Застрахованное лицо обязано немедленно (до обращения в медицинское учреждение) обратиться к Страховщику по телефонам, указанным в страховом полисе и в идентификационной карточке, и сообщить данные, которые содержатся в договоре страхования, и причину обращения.
В случае, если немедленное обращение к  Страховщику не представляется возможным, Застрахованное лицо обязано связаться по телефону со Страховщиком при первой возможности.
В любом случае, если Застрахованное лицо обратилось в организацию здравоохранения за медицинской помощью, включенную в договор добровольного страхования, оно должно предъявить документ, удостоверяющий личность, и идентификационную карту и не нести никаких расходов самостоятельно без согласования со Страховщиком.
Выплата страхового обеспечения производится Страховщиком организации здравоохранения, с которой Страховщик заключил договор на предоставление медицинской помощи и которая в соответствии с законодательством предоставила Застрахованному лицу медицинскую помощь на основании акта о страховом случае.
Для составления акта о страховом случае  организация здравоохранения представляет Страховщику счет, в котором указываются номер и дата выписки страхового полиса (номер и дата заключения договора страхования), полное имя Застрахованного лица, которому была оказана медицинская помощь, включая медикаментозное лечение, стоимость, общая сумма расходов, понесенных по всем оказанным Застрахованному лицу медицинским мероприятиям. Счет должен быть заверен печатью и подписью ответственного лица организации здравоохранения.
Страховщик составляет акт о страховом случае в течение 10 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов. Выплата страхового обеспечения организации здравоохранения осуществляется в течение 10 рабочих дней со дня составления Страховщиком акта о страховом случае.

­

© 1993-2010. ЗАСО "Промтрансинвест"